Кюретаж десен

Показания к операции кюретажа дёсен

• Глубокий пародонтальный карман (более 3-4 мм);
• Заболевания пародонта;
• Разрушение кости и ее замена грануляционной тканью;
• Воспаление и кровоточивость десен;
• Подвижность зубов.

Противопоказания

• Гнойное содержимое в десневом кармане;
• Кровоточивость десен;
• Патологии прикуса;
• Высокая подвижность зубов;
• Инфекционные заболевания;
• Аллергия на анестезирующие препараты.

Как делают кюретаж

Кюретаж – это хирургическая операция. Из пародонтального кармана удаляют налет, камень, патологические ткани. При необходимости выполняют остеопластическую операцию. Это нужно в том случае, если уже началось рассасывание кости.

Кюретаж обязательно проводят при лечении пародонтита и пародонтоза, так как это один из самых результативных методов, позволяющих устранить воспаление в десне. По технологии проведения процедуры выделяют два ее вида:

• Открытый;
• Закрытый.

Закрытый кюретаж

Можно использовать, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм, а патологические изменения в костях еще не начались. При проведении закрытого кюретажа на патологические ткани воздействуют ультразвуком и ручными инструментами в виде крючков, с помощью которых гранулят удаляют из-под десны. Разрезание десны не делают, поэтому процедуру можно считать более щадящей.

Недостатки:

• Врач выполняет операцию практически вслепую, он не видит поддесневое пространство. Поэтому не во всех случаях можно тщательно очистить пародонтальный карман.
• Есть риск неполной очистки. Успешность во многом зависит от опыта стоматолога, который проводит процедуру.

Из-за особенностей закрытый кюретаж подходит при легкой и средней степени пародонтита и пародонтоза. Иногда он становится единственно возможным способом, так как другие по каким-либо причинам использовать нельзя.

Открытый кюретаж

Применяют, если глубина пародонтальных карманов более 5 мм. Это хирургическое вмешательство, но по сравнению с закрытым эффективность намного выше. Так как открытый кюретаж требует разрезания десны, операцию делают с анестезией.

Этапы:

• Врач разрезает десну и отслаивает ее от зуба. После отслаивания корень зуба полностью обнажается. Стоматолог получает полный доступ к костной ткани.
• Очистка и антисептическая обработка. Корни очищают от скопившегося налета и камня и полируют с помощью бор-машины и специальных паст. После этого ткани обрабатывают антисептиком.
• Остеопластика. Этот этап нужен не всегда. При запущенном пародонтозе вокруг зубов постепенно начинается рассасывание костей, что приведет к расшатыванию и выпадению зубов. Для того чтобы восстановить кость, подсаживается остеопластический материал.
• Ушивание. После удаления налета десневой лоскут возвращают на место и ушивают. Сверху накладывают повязку с раствором антисептика.

Открытый кюретаж – более сложная процедура, но эффективнее закрытого. Хирург видит все поддесневое пространство, имеет доступ к костной ткани. Поэтому качество очень высокое, из-под десны полностью удаляются и налет, и грануляционная ткань.

При необходимости открытый кюретаж можно провести одновременно с лоскутной операцией. Она показана в том случае, если десневая ткань рыхлая, а контур десны нарушен. Очень часто при болезнях пародонта десна начинает нависать над зубным рядом. Это нарушает эстетику улыбки. Во время лоскутной операции стоматолог удаляет излишки слизистой оболочки, а затем ушивает десну.

Реабилитация

Кюретаж пародонтальных карманов – это хирургическая операция, после которой будет период реабилитации. Выполнение рекомендаций позволит ускорить заживление десны, сделать его менее дискомфортным, избежать осложнений.

Правила ухода за полостью рта зависят от метода:

• Закрытый кюретаж. Сразу после операции несколько часов нельзя есть. В первые сутки лучше воздержаться от чистки зубов щеткой и пастой, заменив ее полосканием. В течение всего периода реабилитации нужно следить за своим рационом – исключить твердые продукты питания, пищу, содержащую красящие вещества. После кюретажа может быть повышенная чувствительность зубов и десен. Снять ее поможет специальная паста, которую вам порекомендует врач. Обязательно нужно полоскать полость рта растворами укрепляющих и противовоспалительных лекарственных средств.
• Открытый кюретаж. Так как эта операция требует разрезания десны, реабилитация занимает больше времени. Рекомендации на первые 1-2 суток после операции такие же, как и при закрытом кюретаже. Очень важно максимально снизить возможную нагрузку на десны и зубы. Желательно в первое время сократить физическую активность. Пока швы не заживут, рот нужно полоскать растворами антибактериальных и противовоспалительных средств. Это поможет ускорить заживление и регенерацию тканей.

Недостатки

Кюретаж десен – это несложная стоматологическая операция с хорошими результатами. Тем не менее, она не лишена недостатков:

• Травматичность. Как и любое хирургическое вмешательство, кюретаж травмирует мягкие ткани.
• Необходимость применения анестезии. В норме операцию проводят под местной анестезией. Седацию или общий наркоз применяют в крайних случаях или паническом страхе пациента.
• Реабилитация. Десна заживает быстро, но в это время необходимо выполнять рекомендации, ухаживать за полостью рта. Инфицирование раны может привести к осложнениям.

Альтернативы кюретажа

Альтернативные технологии подходят в качестве профилактики или на ранних стадиях развития патологии. В клинике «Зууб» применяют:

• Комплексная чистка зубов. Это хорошая профилактика. Ее можно использовать как один из этапов комплексной терапии, но не в качестве самостоятельного лечения. Во время чистки с помощью ультразвука и смеси воды, воздуха и соды с поверхности зубов удаляют камень и налет. Очистить карманы таким образом не получится.
• Лечение аппаратом «Вектор». Метод очистки и обеззараживания пародонтальных карманов небольшой глубины. На легких стадиях заболеваний пародонта его можно применять как альтернативу закрытому кюретажу десен, но заменить открытый вектор-терапия не может. «Вектор» более эффективен, чем классическая комплексная чистка. Он основан на комбинации воздействия ультразвуковой волной и специальной суспензией с абразивными частицами. Так как ультразвуковая волна подается вертикально, она глубоко проникает под десну. Кроме того, ультразвук обладает хорошим обеззараживающим воздействием. Благодаря этому при небольшой глубине пародонтальных карманов и незапущенном патологическом процессе может дать хороший результат.

Технологию лечения десен пародонтолог выбирает на основе клинической картины.

Приходите на консультацию стоматолога в клинику «Зууб».